As opções não financiadas pelo Medicaid incluem o Kentucky Hart-Supported Living Program e o Kentucky Personal Care Attendant Program (PCAP). O Hart-Supported Living Program oferece subsídios a idosos elegíveis para ajudá-los a permanecer em suas próprias casas ou na casa de um ente querido. Este programa é totalmente autodirigido, o que significa que os destinatários são responsáveis por determinar os serviços e apoios de que necessitam, bem como o fornecedor desses serviços. Os cônjuges e outros membros da família podem ser pagos por serviços de cuidados através do Hart-Supported Living Program, que é um programa financiado pelo estado concebido para residentes com deficiência do Kentucky, independentemente da idade.
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O PCAP também é um programa financiado pelo estado para residentes de Kentucky com 18 anos de idade ou mais e com perda funcional de dois ou mais membros. É um programa direcionado ao consumidor, permitindo que os beneficiários escolham e gerenciem seu próprio atendente de cuidados pessoais para auxiliar nas atividades do dia a dia, incluindo tarefas domésticas, cuidados pessoais e preparação de refeições.
A Isenção de Serviços Domésticos e Comunitários (HCBS) do Kentucky é a opção financiada pelo Medicaid, que inclui uma opção de Serviços Direcionados ao Participante (PDS), permitindo que os participantes selecionem e contratem seus prestadores de cuidados preferidos para serviços de isenção não médicos e não residenciais. Amigos, vizinhos e alguns membros da família podem ser contratados como funcionários neste programa. Os contratados neste programa são remunerados por meio de uma agência de gestão financeira. As Agências Regionais sobre Envelhecimento (AAAs) e os Centros Comunitários de Saúde Mental (CMHCs) de Kentucky atuam como corretores de apoio para o programa. É possível contratar cônjuges ou filhos adultos para atuarem como cuidador de idosos neste programa.